Мышечные напряжения в клинике и их лечение средствами мануальной терапии и лечебной физкультуры

Болезненные мышечные уплотнения (БМУ) как отдельные наблюдения описывались более века назад, но фундаментальных исследований этих синдромов не проводилось. Это объясняется тем, что специалистов миопатологов не существует. Чаще этому процессу уделяли внимание ортопеды и невропатологи и из них рассматривал БМУ со своей профессиональной точки зрения (Попелянский Я.Ю., 1966-1985; Иваничев Г.А., 1976-1990; Гайденко с соавт., 1988; Заславский В.С., 1976).

В большинстве работ БМУ рассматривают как неврологические синдромы. Нами были обнаружены БМУ при висцеральной патологии, закрытой черепномозговой травме, у больных с переломами костей и после ортопедических операций.

В основе возникновения БМУ лежит множество причин, а наиболее частой является интоксикация с ее защитной болевой реакцией. Другими словами, БМУ является следствием какого-то явного или скрытого процесса (болезни). Клинические проявления различны. В одних случаях это субклиническое проявление (чувство натяжения мышцы, тяжести в этой области или отраженные боли), в других это выраженные болевые синдромы, которые часто описываются как проявление остеохондроза позвоночника. В третьих – это боли в крупных суставах (плечевой, локтевой, тазобедренный или коленный). В четвертых – тоннельные синдромы. БМУ обнаруживаются при соматической патологии или травме опорнодвигательного аппарата.

Наши пациенты описывают БМУ как натяжение, боль или ограниченность и/или невозможность движений. Такая клиника требует дополнительного обследования (изучение симметричности опорнодвигательного аппарата, амплитуды движений в суставах, пальпация тканей, глубокая провоцирующая боль пальпация). Нами раз работаны техники, позволяющие определить БМУ илинапряженные мышечные спирали, позволяющие уточнить триггерные почки и паттерны (патент №2080090).

Такой подход позволяет грамотно построить комплекс ЛФК и совместить с лечебной задачей, направление упражнений и ручное воздействие на основное страдание и сопутствующие БМУ, определить стратегию и тактику лечебного процесса.

Основной задачей на этом этапе является растяжение сокращенных, болезненно напряженных мышц. Это достигается ручным воздействием (патент №2105537) и лечебными растягивающими упражнениями. На первых двух-трех занятиях ЛФК выявляются упражнения, вызывающие болезненность в разных звеньях мышечной спирали, ограничение амплитуды движений и даже невозможность выполнения какого-либо движения.

Начиная с заинтересованных звеньев мышечной спирали, мы выполняем ручное релаксирующее воздействие и растягивающие упражнения по направлению от периферии к центру спирали.

Под нашим наблюдением находились более 3000 больных с синдромами БМУ. Клинический опыт убеждает, что функциональные мышечные спирали и их БМУ требуют индивидуального подхода в диагностике, тактике и стратегии лечения этого патогенетического звена основного страдания человека, и эффективными средствами являются лечебные упражнения и мануальное воздействие.

Источник: журнал Медицина в Кузбассе